ΟΥΡΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

2012-03-16 18:03

Ορισμός :είναι μία φλεγμονώδης νόσος η οποία οφείλεται στην εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού μονονατρίου και εμφανίζεται σε ποσοστό από 15-30% σε ασθενείς που πάσχουν από υπερουριχαιμία (συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα > 6.5 mg/dl) . Προσβάλει κυρίως τους άντρες ηλικίας άνω των 40 ετών και σπανιότερα τις γυναίκες κυρίως μετά την εμμηνόπαυση .

Τα 4 στάδια εκδήλωσης της ουρικής αρθρίτιδας είναι :

  1. Ασυμπτωματική υπερουριχαιμία
  2. Οξεία ουρική αρθρίτιδα
  3. Ασυμπτωματικά διαστήματα μεταξύ των κρίσεων
  4. Χρόνια τοφώδης ουρική αρθρίτιδα

 

Τα αίτια της ουρικής αρθρίτιδας είναι :

  • Κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού των πουρινών
    • Μερική ή ολική ανεπάρκεια του ενζύμου HGPRT (σύνδ. Kelley-Seegmiller και σύνδ. Lesch-Nyhan )
    • Ανεπάρκεια ενζύμου G6PD
  • Υπερπαραγωγή ουρικού οξέος : αυξημένη λήψη πουρινών με την δίαιτα , κατάχρηση αλκοόλ , μυελουπερπλαστικές και λεμφουπερπλαστικές διαταραχές, σύνδρομο λύσης όγκων .
  • Υποέκκριση ουρικού οξέος : νεφρική ανεπάρκεια , πολυκυστική νεφρική νόσος , υπερπαρθυρεοειδισμός , υποθυρεοειδισμός , αναπνευστική οξέωση . γαλακτική οξέωση κ.α.
  • Φάρμακα :κυκλοσπορίνη , θειαζιδικά διουρητικά , διουρητικά της αγκύλης χαμηλές δόσεις ασπιρίνης , πυραζιναμίδη

ΟΞΕΙΑ ΟΥΡΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

/album/%ce%b5%ce%b9%ce%ba%ce%bf%ce%bd%ce%b5%cf%83%20%cf%81%ce%b5%cf%85%ce%bc%ce%b1%cf%84%ce%bf%ce%bb%ce%bf%ce%b3%ce%b9%ce%ba%cf%89%ce%bd%20%cf%80%ce%b1%ce%b8%ce%b7%cf%83%ce%b5%cf%89%ce%bd/%ce%bf%cf%85%cf%81%ce%b9%ce%ba%ce%b7-png/

Χαρακτηρίζεται από απότομη έναρξη έντονου πόνου συνήθως κατά τις πρώτες πρωινές ώρες , προσβάλει συνήθως μία μόνο άρθρωση ( συχνότερα το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού , την ποδοκνημική , το γόνατο ) με έντονη ερυθρότητα και οίδημα της άρθρωσης . Χωρίς θεραπεία συνήθως τα επεισόδια διαρκούν 3-7 μέρες. Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και κυρίως με την εξέταση του αρθρικού υγρού σε μικροσκόπιο όπου φαίνονται οι φαγοκυτταρομένοι κρύσταλλοι.

Θεραπεία οξείας ουρικής αρθρίτιδας :

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ( ινδομεθακίνη κ.α.)
  • Κολχικίνη 0,6 mg κάθε 1 ώρα μέχρι max. 6 mg ή εμφάνιση διάρροιας
  •  Ενδομυϊκή /Ενδοαρθρική χορήγηση κορτικοστεροειδών
  • Επινεφριδιοτρόπος ορμόνη ( ACTH )

 

Αντιμετώπιση υπερουριχαιμίας ΄

Αντιμετώπιση υπερουριχαιμίας :

  • Δίαιτα : αποφυγή θαλασσινών , εντόσθια , κυνήγι , αλκοόλ (κυρίως  μπύρα)
  • Ουρικοσουρικά φάρμακα (προβενεσίδη ) σπάνια πλέον χρησιμοποιούνται
  • Αντιυπερουριχαιμικά φάρμακα :
    • Αλλοπουρινόλη
    • Φεμπουξοστάτη
    • Σε ανθεκτικές περιπτώσεις Anakinra
    • Σε υπερτασικούς εάν είναι δυνατόν χρήση λοσαρτάνης
    • Σε υπερλιπιδαιμικούς χρήση φενοφιβράτης

 

Φωτογκαλερί: ΟΥΡΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η έκθεση εικόνων είναι κενή.
Webnode

Επαφή

ΞΕΝΟΣ Μ. ΙΩΑΝΝΗΣ

ioan.xenos@yahoo.gr

Βενιζέλου 14Α
Βεροια
59100

τηλ.2331503606
κιν.6972870727
φαξ.2331503606

Αναζήτηση στο site

© 2012 Όλα τα δικαιώματα κατοχυρωμένα

ιστοσελιδες κατασκευη Webnode